Přihláška – ARTUŠ

Zde je možné vyplnit přihlášku na Letní dílny. Po vyplnění Vám bude odeslána kopie přihlášky na Váš mail. Upozorňujeme, že e-přihlášku je nutné později podepsat v kanceláři školy.

Přihláška na letní dílny


Údaje o žáku/žákyni

Jméno a příjmení žáka/žákyně

Datum narození*:

Místo narození*:

Bydliště (Ulice, město, PSČ)*:

Státní příslušnost*:

Telefon:

E-mail:

Škola (ZŠ/SŠ, kterou žák navštěvuje):

Třída (na ZŠ/SŠ):


Údaje o zákonných zástupcích

Zákonní zástupci (včetně telefonního kontaktu!)*:

Kontaktní e-mail*

Kontaktní telefon*


Poznámka (např. zdravotní omezení)


Opište prosím text z obrázku:
captcha

* povinná pole